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    ??手术前，花儿要在一张手术单上签字。尽管单上把手术的难度和风险都写得十分清楚，但夏天成还是要女医生向花儿做祥细解释。因为花儿目前是朵朵唯一的监护人。

    ??”朵朵的手术非常复杂.风险很大，你要有思想准备！”女医生虽然面带慈祥的微笑，但言语使花儿感到惊怵和费解。

    ??花儿说：”不就是把身上多余的东西割掉吗？前面几个孩子都是这样，没见有什么风险嘛！“

    ??”朵朵和他们的情况不一样。“女医生说。

    ??”有什么不一样，不都是基因突变引起的骨质和肌肉增生吗？用刀把增生的部份割掉就是了！”花儿很不以为然地说。

    ??女医生一笑，耐心地解释道：”朵朵虽然也是突变基因引起的病变，但无论从哪个方面说都比前面几个孩子严重很多。比如，骨质和肌肉增生的数量多，部位重要，手术难度大，所以风险高，。还有，由于孩子的亲生父亲不明也不在现场，缺失很多参数，比如血液，细胞，dma对比等等。”

    “在治疗的方法上也与他们有所不同。”夏天成也说，“比如前几个孩子，根据血液捡查的结果和病变部位的方析，可以用正常功能的基因置换或增补患者体内有缺陷的基因。就是说，把某些遗传物质转移到患者体内，使其在体内表达，取代病变组织，就可以达到治疗的目的。”

    “在具体操作上，”夏天成继续说，“采用基因矫正---纠正致病基因中的异常碱基，而正常部分予以保留；基因置换---用正常基因通过同源重组技术，原位替换致病基因，使细胞内的dna完全恢复正常状态；基因增补---把正常基因导入体细胞，通过基因的非定点整合使其表达，以补偿缺陷基因的功能，或使原有基因的功能得到增强，但致病基因本身并未除去；基因失活---将特定的反义核酸（反义Rna、反义dna)和核酶导入细胞，在转录和翻译水平阻断某些基因的异常表达，而实现治疗的目的；还有自杀基因，即在某些病毒或细菌中的某基因可产生一种酶，它可将原无细胞毒或低毒药物前体转化为细胞毒物质，将细胞本身杀死，此种基因称为“自杀基因”。这五种操作方法，对前面几个孩子只需采用一种或两种最多三种就可以了。但对朵朵来说，必须五种全用上，甚至还要增加免疫治疗和耐药治疗两种。”

    “什么叫免疫和耐药治疗？”女医生说，“就是把产生抗病毒或肿瘤免疫力的对应与抗原决定族基因导入机体细胞，以达到治疗目的。如细胞因子(nete)基因的导入和表达等。而耐药基因治疗，是在对肿瘤治疗时，为提高机体耐受化疗药物的能力，把产生抗药物毒性的基因导入人体细胞，以使机体耐受更大剂量的化疗。如向骨髓干细胞导入多药抗性基因中的mdr-1。”

    夏天成说：“要说难度高，是指前面五种方法综合运用。因为，据我所知，人类还没有一例采取五种方法综合运用来治疗基因突变成功的。要说风险大是指最后两项。因为免疫基因治疗和耐药基因治疗，主要是针对netcer病人采取的非常手段。如果幼小的朵朵在经过前面几种治疗后，又来进行这两种治疗，恐怕......”

    “恐怕甚么?”花儿惊恐地问。

    “恐怕因化疗主要器官受损严重而衰竭死亡。”女医生直说。

    “所以我们说，作为母亲的你，应有充分的思想准备！”夏天成说。
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